腎臓内科

腎臓内科について

腎臓は、血液中の老廃物や余分な水分を尿として排出するだけでなく、血圧の調整、赤血球をつくるためのホルモンの分泌、体内の水分・塩分・ミネラルバランスの維持など、生命を支える重要な働きを担っています。腎臓病は初期段階では自覚症状が現れにくく、健康診断や他の病気の検査で、たんぱく尿・血尿・クレアチニン値の上昇・eGFRの低下を指摘され、初めて気づくことも少なくありません。

鹿児島市下荒田のうるた内科腎内科では、慢性腎臓病(CKD)をはじめ、腎機能低下、腎炎、糖尿病や高血圧に伴う腎障害などを診療しています。腎臓の状態を適切に評価し、原因となる病気や生活習慣にも目を向けながら、腎機能をできる限り維持するための治療を行います。
健康診断で異常を指摘された方、むくみや尿の変化が気になる方、ご家族に腎臓病の方がいる場合は、症状がなくても一度ご相談ください。

腎臓の主な働き

腎臓には、主に次のような働きがあります。

老廃物を尿として排出する

血液をろ過し、体内で不要になった老廃物や薬の代謝物などを尿として体外へ排出します。

体内の水分・塩分を調整する

尿の量や濃さを調節し、体内の水分量やナトリウム、カリウムなどのバランスを保ちます。

血圧を調整する

腎臓から分泌されるホルモンなどを通じて、血圧を一定に保つ働きがあります。腎機能が低下すると、高血圧を発症したり、もともとの高血圧が悪化したりすることがあります。

赤血球をつくる働きを助ける

赤血球の産生を促すホルモンを分泌しています。腎機能が低下すると、腎性貧血を起こすことがあります。

骨やミネラルの状態を保つ

ビタミンDを活性化し、カルシウムやリンのバランスを整えることで、骨の健康維持にも関わっています。

このような方は腎臓内科へご相談ください

健康診断でたんぱく尿を指摘された
尿潜血や血尿を指摘された
クレアチニン値が高いといわれた
eGFRが低いといわれた
尿の泡立ちがなかなか消えない
尿の色や量がいつもと違う
顔や手足がむくむ
夜間に何度もトイレに起きる
血圧が高い、または薬を飲んでも下がりにくい
糖尿病や高血圧の治療を受けている
疲れやすさや倦怠感が続いている
腎臓病の家族歴がある
他の医療機関で腎機能低下を指摘された
腎臓病について専門的な診察を受けたい

腎臓病は自覚症状がないまま進行することがあります。症状の有無だけで判断せず、健康診断などで異常を指摘された場合は、早めに詳しい検査を受けることが大切です。

当院で診療する主な腎臓の病気

慢性腎臓病(CKD)

慢性腎臓病(CKD)は、たんぱく尿などの腎障害、または腎臓の働きを示すeGFRの低下が、一定期間続いている状態の総称です。初期には自覚症状がほとんどありませんが、進行するとむくみ、貧血、倦怠感、息切れなどが現れることがあります。
CKDを放置すると末期腎不全へ進行する可能性があるほか、心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患のリスクも高くなります。血圧・血糖・尿たんぱくの管理や食生活の見直しなどを通じて、腎機能低下の進行を抑えることが重要です。

糖尿病に伴う腎障害

糖尿病による高血糖が長期間続くと、腎臓の細い血管が傷つき、尿中にたんぱくが漏れ出すようになります。初期段階では自覚症状に乏しいため、定期的な尿検査や血液検査が欠かせません。
血糖値だけでなく、血圧、脂質、体重、食事などを総合的に管理し、腎機能の悪化を防いでいきます。

高血圧に伴う腎障害

高血圧が続くと腎臓の血管に負担がかかり、少しずつ腎機能が低下することがあります。一方で、腎機能が低下すると血圧が上昇しやすくなるため、高血圧と腎臓病は互いに悪影響を及ぼします。
家庭血圧や検査結果を確認しながら、薬物療法と生活習慣の改善によって適切な血圧管理を行います。

慢性糸球体腎炎

糸球体は、腎臓の中で血液をろ過する重要な組織です。ここに炎症が起こると、たんぱく尿や血尿が現れます。症状がほとんどなく、健康診断の尿検査で発見される場合もあります。
原因や病状によって経過や治療方法が異なるため、尿検査・血液検査などを行い、必要に応じて専門的な検査や治療につなげます。

ネフローゼ症候群

尿中に大量のたんぱくが漏れ、血液中のたんぱく質が減少することによって、強いむくみや体重増加などが現れる病気です。原因となる腎臓病や全身疾患を調べ、病状に応じた治療が必要になります。

急性腎障害

脱水、感染症、薬剤、心臓病などの影響によって、腎機能が短期間で急激に低下する状態です。尿量の減少、むくみ、倦怠感などが現れる場合がありますが、症状が目立たないこともあります。原因を早期に特定し、速やかに治療することが重要です。

腎性貧血

腎機能が低下すると、赤血球の産生を促すホルモンが不足し、貧血を起こすことがあります。疲れやすい、息切れがする、動悸がする、顔色が悪いなどの症状がみられます。血液検査で状態を確認し、必要に応じた治療を行います。

高カリウム血症・電解質異常

腎機能が低下すると、体内のカリウムやナトリウムなどを適切に調節できなくなることがあります。特に高カリウム血症は、不整脈などにつながる可能性があるため注意が必要です。血液検査を行い、薬剤や食事内容を調整します。

慢性腎臓病(CKD)とは

CKDは一つの病名ではなく、さまざまな原因によって腎障害や腎機能低下が続く状態をまとめた呼び方です。
主に、次のいずれか、または両方が3か月以上続く場合にCKDと診断されます。

たんぱく尿など、腎障害を示す所見がある
eGFRが60mL/分/1.73㎡未満である

eGFRは、血液中のクレアチニン値、年齢、性別などから計算し、腎臓が血液をろ過する力を推定した数値です。
CKDの初期には目立った症状がないことが多く、むくみ、倦怠感、貧血、息切れ、食欲低下などが現れる頃には病気が進行している可能性があります。そのため、尿検査や血液検査による早期発見と、継続的な管理が重要です。

厚生労働省のCKD解説

腎臓内科で行う主な検査

尿検査

尿たんぱく、尿潜血、尿糖などを調べます。尿たんぱくの程度を詳しく確認するため、尿たんぱく・クレアチニン比などを測定する場合があります。

血液検査

クレアチニン、eGFR、尿素窒素、電解質、血糖、HbA1c、脂質、貧血の有無などを確認します。

血圧測定

高血圧は腎臓病の原因にも結果にもなるため、診察室での測定に加えて、必要に応じて家庭血圧も確認します。

画像検査

必要に応じて超音波検査などを行い、腎臓の大きさや形、尿路の異常などを確認します。

その他の検査

病状や原因に応じて追加検査を行います。より専門的な検査や治療が必要な場合は、連携する医療機関をご紹介します。

腎臓病の主な治療

腎臓病の治療は、原因となる病気や腎機能の程度によって異なります。

原因疾患の治療

糖尿病、高血圧、腎炎など、腎機能低下の原因となっている病気を適切に治療します。

薬物療法

血圧や血糖の管理、尿たんぱくの減少、むくみや貧血、電解質異常などに対して、患者さんの状態に応じた薬を使用します。

食事療法

塩分、たんぱく質、カリウム、水分などの調整が必要になる場合があります。ただし、必要な制限は腎機能や病状によって異なります。自己判断で極端な食事制限を行わず、医師の指示に基づいて取り組むことが大切です。

生活習慣の改善

禁煙、適正体重の維持、適度な運動、節酒、十分な睡眠なども腎機能の維持に関係します。生活習慣病を総合的に管理し、腎臓への負担を減らします。

うるた内科腎内科の腎臓内科診療

日本透析医学会専門医による診療

院長は日本腎臓学会、日本透析医学会に所属し、日本透析医学会専門医として腎臓病や透析医療に携わっています。検査結果だけでなく、患者さんの生活状況や基礎疾患も確認しながら診療を行います。
腎臓病の早期から透析期まで継続して対応

健康診断で見つかった尿異常や軽度の腎機能低下から、保存期腎不全、透析治療が必要な段階まで、腎臓病の経過に応じて継続的に対応します。
入院・透析設備を備えた診療体制

当院は外来診療に加えて入院設備と透析設備を備えています。患者さんの病状に応じて、外来・入院・透析を含めた診療を行います。
通院しやすい立地

当院は鹿児島市下荒田にあり、市電「荒田八幡電停」および市営バス「荒田八幡停留所」から徒歩約3分です。無料駐車場も30台分ご用意しています。

初診時にお持ちいただきたいもの

マイナンバーカードまたは健康保険証
お薬手帳
健康診断の結果
他院で受けた血液検査・尿検査の結果
紹介状や診療情報提供書をお持ちの場合はその書類
家庭血圧を記録している方は血圧手帳

腎臓内科のよくある質問

健康診断でたんぱく尿を指摘されました。受診したほうがよいですか？
一時的にたんぱく尿が出ることもありますが、腎臓病の初期症状である可能性があります。再検査を受け、持続しているか、腎機能低下を伴っていないかを確認することが大切です。
クレアチニンが高いと、腎臓病なのでしょうか？
クレアチニン値は腎機能を評価する重要な指標ですが、筋肉量、年齢、性別、脱水などの影響も受けます。eGFR、尿検査、過去の数値などを合わせて総合的に判断します。
腎臓病になると必ず透析が必要になりますか？
すべての方が透析になるわけではありません。原因疾患の治療、血圧・血糖の管理、食事療法などによって腎機能低下の進行を抑えられる場合があります。早期から適切に管理することが重要です。
腎臓が悪い場合、水分を多く取ったほうがよいですか？
必要な水分量は腎機能、心臓の状態、むくみ、尿量などによって異なります。水分を取り過ぎることで状態が悪化する場合もあるため、自己判断で増減せず医師にご相談ください。
紹介状がなくても受診できますか？
紹介状がなくても受診できます。これまでの検査結果やお薬手帳をお持ちいただくと、診療がスムーズです。

受診案内

健康診断で腎臓の異常を指摘された方へ

たんぱく尿、血尿、クレアチニン値の上昇、eGFRの低下などを指摘された場合は、症状がなくても放置せず、一度腎臓内科へご相談ください。

ご予約・お問い合わせ先: 医療法人裕聖会うるた内科腎内科
住所: 〒890-0056
鹿児島県鹿児島市下荒田2丁目10番10号
電話: 099-285-1700
FAX: 099-285-7222
アクセス: 市電「荒田八幡電停」から徒歩約3分
市営バス「荒田八幡停留所」から徒歩約3分
鹿児島中央駅から車で約10分
無料駐車場30台